Скрининг рака толстой кишки в Канаде

09.10.2022

Коротко. Канадская целевая группа по профилактической медицине рекомендует людям 50–74 лет без повышенного риска проверяться на скрытую кровь в кале (gFOBT или FIT) раз в два года или делать гибкую сигмоидоскопию раз в 10 лет. Колоноскопию как первичный скрининг группа не советует, после 75 лет скрининг не рекомендован.

В 2016 году в Канаде вышли новые рекомендации по скринингу колоректального рака, и новость о том, что колоноскопия не должна быть первым тестом для здоровых людей, вызвала много вопросов. Ниже собраны правила, которые действуют сейчас, и порядок прохождения скрининга.

Что рекомендует целевая группа

Возраст и риск	Рекомендация	Источник / дата
60–74 года, обычный риск	Тест на скрытую кровь (gFOBT или FIT) каждые 2 года или гибкая сигмоидоскопия каждые 10 лет; сильная рекомендация	CTFPHC, 2016
50–59 лет, обычный риск	Те же варианты; слабая рекомендация	CTFPHC, 2016
75 лет и старше	Не проводить скрининг; слабая рекомендация	CTFPHC, 2016
Любой возраст	Колоноскопию не использовать как скрининговый тест; слабая рекомендация	CTFPHC, 2016

Рекомендации не относятся к людям с колоректальным раком или полипами в прошлом, воспалительными заболеваниями кишечника, симптомами болезни, близким родственником с этим диагнозом (родитель, брат, сестра или ребёнок) и наследственными синдромами вроде Линча. Им врач назначает индивидуальный план. На страницах целевой группы нет отметки об обновлении рекомендаций: на 24 октября 2026 года действует версия 2016 года.

Как это работает на практике

Скрининг организуют провинции и территории, поэтому возраст приглашения и тип теста могут различаться. В Онтарио программа ColonCancerCheck рекомендует людям 50–74 лет с обычным риском делать FIT каждые два года, а тем, у кого болел близкий родственник, назначают колоноскопию. При анормальном результате теста обычно следует колоноскопия: её назначают уже не как скрининг, а как уточняющее обследование. Для других провинций проверяйте сайт местного министерства здравоохранения.

Зачем нужен скрининг

По оценке Канадского онкологического общества на 2025 год, в стране ожидалось около 26 400 новых случаев колоректального рака и около 9 100 смертей. Это четвёртый по частоте вид рака в Канаде. Раннее выявление повышает шансы на успешное лечение, а FIT в Онтарио выдают как домашний тест. Если у вас появились симптомы, такие как кровь в стуле, длительные изменения работы кишечника или необъяснимая потеря веса, не ждите планового скрининга, а сразу идите к врачу.

Как пройти скрининг новоприбывшему

Чтобы пользоваться плановым скринингом, нужна действующая медицинская карта провинции и семейный врач или центр, который выдаёт тест. О том, что покрывает полис, читайте в материале «Что покрывает канадская медицинская карта». Если карты ещё нет, смотрите статью «Что произойдёт, если нет медицинской страховки». Общее представление о системе даёт обзор «Как в Канаде с медициной», а подробности о бесплатных услугах есть в статье «Какая медицина бесплатна в Канаде».

Частые вопросы

С какого возраста проходить скрининг?

Рекомендации целевой группы относятся к людям от 50 лет: в 50–59 лет рекомендация слабая, в 60–74 сильная. Провинции могут приглашать по собственным правилам.

Что такое FIT?

Это иммунохимический тест на скрытую кровь в кале, который делают дома. При положительном результате врач направляет на дальнейшее обследование.

Почему не рекомендуют колоноскопию как первый тест?

Целевая группа в 2016 году дала слабую рекомендацию против колоноскопии как скринингового теста для людей с обычным риском. Это не касается людей с симптомами или повышенным риском.

Нужен ли скрининг после 75 лет?

Целевая группа не рекомендует скрининг в этом возрасте. Решение в каждом случае принимает врач.

Актуально на 24 октября 2026 года.

Источники

Материал справочный и не заменяет консультацию врача. Решение о скрининге принимайте вместе с семейным врачом.